Вопрос-ответ > Ветеринария

Анализы: нормы и возможные причины отклонений!

(1/3) > >>

Bulldozer:
НОРМАЛЬНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ
(по J.Bentinck-Smith и T.W.French, с изменениями)

Показатель          Объект              Единицы                Нормальные значения
 
Глюкоза              сыворотка          г/л                       0,6-1,2
 
Общий белок       сыворотка          г/л                        54-78
 
Альбумины           сыворотка         г/л                         23-34
 
Глобулины           сыворотка         г/л                          27-44
 
рН                      кровь                единиц                   7,31-7,42
 
Липиды               плазма              г/л                          0,47-7,25
 
Холестерин          сыворотка         г/л                         1,25-2,50
 
Креатинин            сыворотка        мг/л                        10-22
 
Азот мочевины      сыворотка        мг/л                        100-200
 
Билирубин общий   сыворотка        мг/л                        0,7-6,1
 
Билирубин прямой   сыворотка       мг/л                        0-1,4
 
Билирубин непрямой сыворотка      мг/л                        0,7-6,1
 
Амилаза                  сыворотка      ед.Сомоги                менее 800
 
Кальций                  сыворотка      мг/л                        70-116
 
Фосфор неорганич.  сыворотка      мг/л                         25-63
 
Магний                   сыворотка      мг/л                         18-24
 
Железо                  сыворотка      мг/л                          0,94-1,22
 

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАЛЬНЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ  ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Глюкоза. Повышение (гипергликемия): сахарный диабет, гипертиреоз, гиперадренокортицизм, введение глюкокортикоидов, стресс, панкреанекроз. Понижение (гипогликемия): инсулинома, передозировка инсулина, гипоадренокортицизм.

Общий белок. Повышение (гиперпротеинемия): хронические воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, гемобластозы парапротеинемические, обезвоживание. Понижение (гипопротеинемия): нефротический синдром, энтерит, панкреатит, ожоги, кровопотери, голодание, гиповитаминозы, сердечная недостаточность, отеки, злокачественные новообразования.

Альбумины: см. общий белок.

Глобулины. Повышение: острые и хронические воспалительные процессы, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, травмы, инфаркт миокарда. Понижение: злокачественные новообразования, хронические воспалительные процессы, аллергия.

рН. Имеет значение не только рН крови, но и щелочной резерв.

Повышение рН крови и увеличение щелочного резерва свидетельствует о алкалемии и метаболическом алкалозе, например вследствие потери хлоридов при рвоте и поносе. Гипервентиляция легких, в связи с ускоренным выведением СО2, вызывает респираторный алкалоз.

Понижение рН крови и уменьшение щелочного резерва свидетельствует о ацидемии и метаболическом ацидозе. Метаболический ацидоз может иметь место вследствие поноса, почечной недостаточности, накопления кетоновых тел (ацетонемия), введения некоторых медикаментов (кальция хлорид, метионин, салицилатов), образования избытка молочной кислоты во время тяжелой и длительной физической нагрузки. Респираторный ацидоз вызывает гиповентиляция легких, вследствие нарастания в крови концентрации СО2.

Липиды. Повышение: гипотиреоз, гиперадренокортицизм, сахарный диабет, панкреатит, гипопротеинемия в результате почечной недостаточности и заболеваний желудочно-кишечного тракта, введение глюкокортикоидов, заболевания печени, высоколипидная диета.

Холестерин. см. липиды.

Креатинин. Повышение: нарушение функции почек.

Азот мочевины. Повышение: нарушение функции почек, нарушение выведения мочи, переваривание и всасывание в кишечнике большого количества белка, лихорадка, обезвоживание, острая дистрофия печени. Понижение: цирроз печени.

Билирубин прямой (прошедший через печень). Повышение: гепатит, цирроз печени, опухоли печени, дистрофия печени.

Билирубин непрямой (не прошедший через печень, несвязанный). Повышение: гемолиз, В12-гиповитаминоз.

Амилаза. Повышение: панкреатит, почечная недостаточность, гиперадренокортицизм.

Кальций. Повышение: гиперпаратиреоз, повышенное поступление кальция в организм, гипоадренокортицизм, нарушение функций щитовидной железы, почечная недостаточность, опухоли, периостит, передозировка витамина D и некоторых мочегонных средств.

Понижение: гипопаратиреоз, азотемия, гипоальбуминемия, D-гиповитаминоз, голодание, энтерит, недостаточное поступление кальция в организм, недостаточная инсоляция, почечная недостаточность, хронические заболевания печени, панкреатит, гиперадренокортицизм, введение Са-связывающих препаратов (например, натрия цитрата), гиперфосфатемия.

Фосфор неорганический. Повышение: почечная недостаточность, гипопаратиреоз, D-гиповитаминоз. Понижение: недостаточное поступление фосфора с кормом, гиперпаратиреоз, сахарный диабет.

Магний. Повышение: почечная недостаточность, гипотиреоз, диабетический ацидоз. Понижение: энтерит хронический, гипертиреоз, альдостеронизм.

Железо. Понижение: недостаточное поступление железа с кормом или нарушение его всасывания.

Bulldozer:
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ИХ ОЦЕНКА
НОРМАЛЬНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(по Schalm O.W., Tain N.C., Carroll E.J., Andersen A.С., Lawler D.F., с изменениями)

Показатель               Единицы               Нормальные значения     
                                                         Взрослые          Щенки
 
Гемоглобин                   г/л                   120-180            74-180
 
Эритроциты              млн./мкл                5,5-8,5            3,3-7,4
 
Гематокрит                 об.%                    37-55              22-52
 
СОЭ                          мм/ч                      0-13               
 
 Лейкоциты               тыс./мкл                 6-17              7,2-18,6
 
Нейтрофилы
палочкоядерные              %                     0-3                 
                                ед./мкл                0-300                0-400
 
Нейтрофилы
сегментоядерные             %                   60-77
                                 ед./мкл            3000-11500        1300-11000
 
Эозинофилы                    %                    2-10
                                 ед./мкл             100-1250              0-2200
 
Базофилы                       %                      0-2
                                 ед./мкл                  0-5                  0-100
 
Лимфоциты                    %                      12-30
                                 ед./мкл              1000-4800          1600-6400
 
Моноциты                      %                       3-10
                                 ед./мкл               150-1350               0-400
 
Миелоциты               %,ед./мкл                    0                       0
 
Ретикулоциты                  %                    0-1,5                   0-7,1
 
Диаметр эритроцитов      мкм                   6,7-7,2
 
Тромбоциты                тыс./мкл               200-500
 
 

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАЛЬНЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ  ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Гемоглобин. Повышение: некоторые формы гемобластозов, в частности эритремия, обезвоживание организма. Понижение (анемия): различные виды анемий, в т.ч. вследствие кровопотери.

Эритроциты. Повышение (эритроцитоз): эритремия, сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, обезвоживание организма. Понижение (эритроцитопения): различные виды анемии, в том числе гемолитическая и вследствие кровопотери.

Гематокрит. Повышение: эритремия, сердечная и легочная недостаточность, обезвоживание организма. Понижение: различные виды анемий, в том числе гемолитическая.

СОЭ. Повышение: воспалительные процессы, отравления, инфекции, инвазии, опухоли, гемобластозы, кровопотери, травмы, оперативные вмешательства.

Лейкоциты. Повышение (лейкоцитоз): воспалительные процессы, отравления, вирусные инфекции, инвазии, кровопотери, травмы, аллергические реакции, опухоли, миелолейкоз, лимфолейкоз.

Понижение (лейкопения): острые и хронические инфекции (редко), заболевания печени, аутоиммунные заболевания, воздействие некоторых антибиотиков, токсических веществ и цитостатиков, лучевая болезнь, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Нейтрофилы. Повышение (нейтрофилез): воспалительные процессы, отравления, шок, кровопотери, гемолитическая анемия. Понижение (нейтропения): вирусные инфекции, воздействие некоторых антибиотиков, токсических веществ и цитостатиков, лучевая болезнь, апластическая анемия, агранулоцитоз. Увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов, появление миелоцитов: сепсис, злокачественные опухоли, миелолейкоз.

Эозинофилы. Повышение (эозинофилия): аллергические реакции, сенсибилизация, инвазии, опухоли, гематобластозы.

Базофилы. Повышение (базофилия): гематобластозы.

Лимфоциты. Повышение (лимфоцитоз): инфекции, нейтропения (относительное повышение), лимфолейкоз.

Моноциты. Повышение (моноцитоз): хронические инфекции, опухоли, хронический моноцитарный лейкоз.

Миелоциты. Обнаружение: хронический миелолейкоз, острые и хронические воспалительные процессы, сепсис, кровотечения, шок.

Ретикулоциты. Повышение (ретикулоцитоз): кровопотери, гемолитическая анемия. Понижение: гипопластическая анемия.

Диаметр эритроцитов. Повышение: В12- и фолиеводефицитные анемии, заболевания печени. Понижение: железодефицитные и гемолитические анемии.

Тромбоциты. Повышение (тромбоцитоз): миелопролиферативные заболевания. Понижение (тромбоцитопения): острые и хронические лейкозы, цирроз печени, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, волчанка красная системная, ревматоидный артрит, аллергия, интоксикации, хронические инфекции.

Bulldozer:
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОЧИ
(по J. Bentinck-Smith и T.W. French, с изменениями)

Показатель                       Единицы                       Нормальные значения
 
Количество                      мл/кг/день                              24-41
 
Цвет                                                                           желтый
 
Прозрачность                                                             прозрачная
 
Плотность                          г/мл                                  1,015-1,050
 
Белок                                мг/л                                  0-300
 
Глюкоза                                                                         0
 
Кетоновые тела                                                               0
 
Креатинин                         г/л                                        1-3
 
Амилаза                          ед.Сомоги                                50-150
 
Билирубин                                                                     следы
 
Уробилиноген                                                                следы
 
рН                                 единиц                                     5,0-7,0
 
Гемоглобин                                                                       0
 
Эритроциты                                                               0-единицы
 
Лейкоциты                                                                0-единицы
 
Цилиндры                                                                  0-единицы
 

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОЧИ
Количество: см. "Клинические симптомы. Повышенная жажда и мочевыделение (полидипсия и полиурия). Уменьшение или отсутствие мочевыделения (олигурия и анурия)".

Цвет. В норме моча окрашена в желтый цвет. Уменьшение или исчезновение желтой окраски свидетельствует о снижении концентрации мочи в результате повышенного выделения воды (полиурия). Интенсивная желтая окраска свидетельствует о повышении концентрации мочи, например из-за обезвоживания (олигурия).

Зеленую окраску моча приобретает в результате выделения билирубина. При окраске мочи в красный цвет см: "Клинические симптомы. Кровь в моче (гематурия и гемоглобинурия)". Красную окраску приобретает также моча при поедании свеклы и некоторых других кормов, содержащих растительные пигменты. Окраска мочи меняется после приема отдельных медикаментов (нитрофураны, витамины).

Прозрачность. В норме моча прозрачная. Мутная моча бывает при выделении бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, солей, жира и слизи. Мутность, исчезающая при нагревании мочи в пробирке, возможно, вызвана уратами. Если муть после нагревания не исчезает, то в пробирку добавляют несколько капель уксусной кислоты. Исчезновение мути свидетельствует о присутствии фосфатов. Если муть исчезла после добавления нескольких капель соляной кислоты, это может означать присутствие оксалата кальция.

Муть, вызванная капельками жира, исчезает после взбалтывания мочи со смесью спирта и эфира.

Плотность. Повышение: олигурия, глюкозурия, протеинурия.

Понижение: полиурия.

Белок. Повышение (протеинурия): болезни почек, гемолиз, мясная диета, цистит.

Глюкоза. Обнаружение: сахарный диабет, гипертиреоз, гиперадренокортицизм, болезни почек, введение глюкокортикоидов, стресс.

Кетоновые тела (ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота). Обнаружение (кетонурия): диабетическая кетонурия, лихорадка, голодание, низкоуглеводная диета.

Креатинин. Понижение: почечная недостаточность.

Амилаза. Повышение: острый панкреатит, рак поджелудочной железы, гепатит.

Билирубин. Обнаружение в значительном количестве: гемолиз (аутоиммунная гемолитическая анемия, пироплазмоз, лептоспироз и т.д.), болезни печени, нарушение оттока желчи в кишечник, лихорадка, голодание.

Уробилиноген. Обнаружение в значительном количестве: болезни печени, гемолиз, повышение активности кишечной микрофлоры.

Отсутствие: нарушение оттока желчи в кишечник.

рН. В норме моча собак имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Щелочность мочи может свидетельствовать о растительной диете, даче щелочных препаратов, хронической инфекции мочевыводящих путей, метаболическом и респираторном алкалозе.

Кислотность мочи повышается при мясной диете, усиленном распаде белков, даче кислотных препаратов, метаболическом и респираторном ацидозе.

Гемоглобин. Обнаружение (гемоглобинурия): аутоиммунная гемолитическая анемия, сепсис, пироплазмоз, лептоспироз, отравление гемолитическими ядами (фенотиазин, метиленовый синий, препараты меди и свинца), инфузия несовместимой крови.

Гемоглобинурию отличают от гематурии путем микроскопии осадка мочи. При гематурии в осадке мочи обнаруживается большое количество эритроцитов. Ложная гемоглобинурия может иметь место при гемолизе эритроцитов в слабоконцентрированной и старой моче.

Эритроциты. Обнаружение в большом количестве (гематурия): пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический диатез, тромбоцитопения, отравление антикоагулянтами (зоокумарин, варфарин), инфаркт почки, травмы и опухоли мочеполовых органов, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания мочеполовых органов, диоктофимоз.

Лейкоциты. Обнаружение в значительном количестве: воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

Цилиндры. Обнаружение в значительном количестве: поражение паренхимы почек, протеинурия (гиалиновые ц.), гематурия (эритроцитарные ц.), гемоглобинурия (пигментные ц.), пиелонефрит (лейкоцитарные ц.).

villims:
СПАСИБО!
Не надо забывать о
1)лабораторной погрешности (для некоторых показателей, в частности глюкозы и фосфора в б\х, а также тромбоцитов при проведении исследования на автоматическом анализаторе из венозной крови, имеет значение время от забора крови до проведения исследования)
2) лечат не анализы, а пациента. Не стоит придавать большое значение незначительным отклонениям отдельных показателей от нормы (изолированное повышение активности АСТ и АЛТ менее, чем в 3 раза- большого значения не имеет)
3) клинически оцениваются все имеющиеся клинические и лабораторно-инструментальные данные в совокупности.

Примеры: достоверность б\х анализа бедного Ника от июня вызывает большие сомнения из-за несоответствия нормального креатинина (скорее всего, там не хватает 1 или 2 в начале) и высокой мочевины (>2 норм). Такие показатели могли быть только при очень низком уровне белка (кахексии) и ХПН.
У Плюшки из-за описки появился странный показатель в общ.анализе крови ("БК")- к счастью такой, который легко прикинуть, исходя из других показателей этого же анализа.

BUKashka:
Bulldozer,villims СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!

Навигация

[0] Главная страница сообщений

[#] Следующая страница

Перейти к полной версии