Вопрос-ответ > Ветеринария
Анализы: нормы и возможные причины отклонений!
Bulldozer:
НОРМАЛЬНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ
(по J.Bentinck-Smith и T.W.French, с изменениями)
Показатель Объект Единицы Нормальные значения
Глюкоза сыворотка г/л 0,6-1,2
Общий белок сыворотка г/л 54-78
Альбумины сыворотка г/л 23-34
Глобулины сыворотка г/л 27-44
рН кровь единиц 7,31-7,42
Липиды плазма г/л 0,47-7,25
Холестерин сыворотка г/л 1,25-2,50
Креатинин сыворотка мг/л 10-22
Азот мочевины сыворотка мг/л 100-200
Билирубин общий сыворотка мг/л 0,7-6,1
Билирубин прямой сыворотка мг/л 0-1,4
Билирубин непрямой сыворотка мг/л 0,7-6,1
Амилаза сыворотка ед.Сомоги менее 800
Кальций сыворотка мг/л 70-116
Фосфор неорганич. сыворотка мг/л 25-63
Магний сыворотка мг/л 18-24
Железо сыворотка мг/л 0,94-1,22
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАЛЬНЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Глюкоза. Повышение (гипергликемия): сахарный диабет, гипертиреоз, гиперадренокортицизм, введение глюкокортикоидов, стресс, панкреанекроз. Понижение (гипогликемия): инсулинома, передозировка инсулина, гипоадренокортицизм.
Общий белок. Повышение (гиперпротеинемия): хронические воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, гемобластозы парапротеинемические, обезвоживание. Понижение (гипопротеинемия): нефротический синдром, энтерит, панкреатит, ожоги, кровопотери, голодание, гиповитаминозы, сердечная недостаточность, отеки, злокачественные новообразования.
Альбумины: см. общий белок.
Глобулины. Повышение: острые и хронические воспалительные процессы, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, травмы, инфаркт миокарда. Понижение: злокачественные новообразования, хронические воспалительные процессы, аллергия.
рН. Имеет значение не только рН крови, но и щелочной резерв.
Повышение рН крови и увеличение щелочного резерва свидетельствует о алкалемии и метаболическом алкалозе, например вследствие потери хлоридов при рвоте и поносе. Гипервентиляция легких, в связи с ускоренным выведением СО2, вызывает респираторный алкалоз.
Понижение рН крови и уменьшение щелочного резерва свидетельствует о ацидемии и метаболическом ацидозе. Метаболический ацидоз может иметь место вследствие поноса, почечной недостаточности, накопления кетоновых тел (ацетонемия), введения некоторых медикаментов (кальция хлорид, метионин, салицилатов), образования избытка молочной кислоты во время тяжелой и длительной физической нагрузки. Респираторный ацидоз вызывает гиповентиляция легких, вследствие нарастания в крови концентрации СО2.
Липиды. Повышение: гипотиреоз, гиперадренокортицизм, сахарный диабет, панкреатит, гипопротеинемия в результате почечной недостаточности и заболеваний желудочно-кишечного тракта, введение глюкокортикоидов, заболевания печени, высоколипидная диета.
Холестерин. см. липиды.
Креатинин. Повышение: нарушение функции почек.
Азот мочевины. Повышение: нарушение функции почек, нарушение выведения мочи, переваривание и всасывание в кишечнике большого количества белка, лихорадка, обезвоживание, острая дистрофия печени. Понижение: цирроз печени.
Билирубин прямой (прошедший через печень). Повышение: гепатит, цирроз печени, опухоли печени, дистрофия печени.
Билирубин непрямой (не прошедший через печень, несвязанный). Повышение: гемолиз, В12-гиповитаминоз.
Амилаза. Повышение: панкреатит, почечная недостаточность, гиперадренокортицизм.
Кальций. Повышение: гиперпаратиреоз, повышенное поступление кальция в организм, гипоадренокортицизм, нарушение функций щитовидной железы, почечная недостаточность, опухоли, периостит, передозировка витамина D и некоторых мочегонных средств.
Понижение: гипопаратиреоз, азотемия, гипоальбуминемия, D-гиповитаминоз, голодание, энтерит, недостаточное поступление кальция в организм, недостаточная инсоляция, почечная недостаточность, хронические заболевания печени, панкреатит, гиперадренокортицизм, введение Са-связывающих препаратов (например, натрия цитрата), гиперфосфатемия.
Фосфор неорганический. Повышение: почечная недостаточность, гипопаратиреоз, D-гиповитаминоз. Понижение: недостаточное поступление фосфора с кормом, гиперпаратиреоз, сахарный диабет.
Магний. Повышение: почечная недостаточность, гипотиреоз, диабетический ацидоз. Понижение: энтерит хронический, гипертиреоз, альдостеронизм.
Железо. Понижение: недостаточное поступление железа с кормом или нарушение его всасывания.
Bulldozer:
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ИХ ОЦЕНКА
НОРМАЛЬНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
(по Schalm O.W., Tain N.C., Carroll E.J., Andersen A.С., Lawler D.F., с изменениями)
Показатель Единицы Нормальные значения
Взрослые Щенки
Гемоглобин г/л 120-180 74-180
Эритроциты млн./мкл 5,5-8,5 3,3-7,4
Гематокрит об.% 37-55 22-52
СОЭ мм/ч 0-13
Лейкоциты тыс./мкл 6-17 7,2-18,6
Нейтрофилы
палочкоядерные % 0-3
ед./мкл 0-300 0-400
Нейтрофилы
сегментоядерные % 60-77
ед./мкл 3000-11500 1300-11000
Эозинофилы % 2-10
ед./мкл 100-1250 0-2200
Базофилы % 0-2
ед./мкл 0-5 0-100
Лимфоциты % 12-30
ед./мкл 1000-4800 1600-6400
Моноциты % 3-10
ед./мкл 150-1350 0-400
Миелоциты %,ед./мкл 0 0
Ретикулоциты % 0-1,5 0-7,1
Диаметр эритроцитов мкм 6,7-7,2
Тромбоциты тыс./мкл 200-500
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАЛЬНЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Гемоглобин. Повышение: некоторые формы гемобластозов, в частности эритремия, обезвоживание организма. Понижение (анемия): различные виды анемий, в т.ч. вследствие кровопотери.
Эритроциты. Повышение (эритроцитоз): эритремия, сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, обезвоживание организма. Понижение (эритроцитопения): различные виды анемии, в том числе гемолитическая и вследствие кровопотери.
Гематокрит. Повышение: эритремия, сердечная и легочная недостаточность, обезвоживание организма. Понижение: различные виды анемий, в том числе гемолитическая.
СОЭ. Повышение: воспалительные процессы, отравления, инфекции, инвазии, опухоли, гемобластозы, кровопотери, травмы, оперативные вмешательства.
Лейкоциты. Повышение (лейкоцитоз): воспалительные процессы, отравления, вирусные инфекции, инвазии, кровопотери, травмы, аллергические реакции, опухоли, миелолейкоз, лимфолейкоз.
Понижение (лейкопения): острые и хронические инфекции (редко), заболевания печени, аутоиммунные заболевания, воздействие некоторых антибиотиков, токсических веществ и цитостатиков, лучевая болезнь, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Нейтрофилы. Повышение (нейтрофилез): воспалительные процессы, отравления, шок, кровопотери, гемолитическая анемия. Понижение (нейтропения): вирусные инфекции, воздействие некоторых антибиотиков, токсических веществ и цитостатиков, лучевая болезнь, апластическая анемия, агранулоцитоз. Увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов, появление миелоцитов: сепсис, злокачественные опухоли, миелолейкоз.
Эозинофилы. Повышение (эозинофилия): аллергические реакции, сенсибилизация, инвазии, опухоли, гематобластозы.
Базофилы. Повышение (базофилия): гематобластозы.
Лимфоциты. Повышение (лимфоцитоз): инфекции, нейтропения (относительное повышение), лимфолейкоз.
Моноциты. Повышение (моноцитоз): хронические инфекции, опухоли, хронический моноцитарный лейкоз.
Миелоциты. Обнаружение: хронический миелолейкоз, острые и хронические воспалительные процессы, сепсис, кровотечения, шок.
Ретикулоциты. Повышение (ретикулоцитоз): кровопотери, гемолитическая анемия. Понижение: гипопластическая анемия.
Диаметр эритроцитов. Повышение: В12- и фолиеводефицитные анемии, заболевания печени. Понижение: железодефицитные и гемолитические анемии.
Тромбоциты. Повышение (тромбоцитоз): миелопролиферативные заболевания. Понижение (тромбоцитопения): острые и хронические лейкозы, цирроз печени, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, волчанка красная системная, ревматоидный артрит, аллергия, интоксикации, хронические инфекции.
Bulldozer:
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОЧИ
(по J. Bentinck-Smith и T.W. French, с изменениями)
Показатель Единицы Нормальные значения
Количество мл/кг/день 24-41
Цвет желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность г/мл 1,015-1,050
Белок мг/л 0-300
Глюкоза 0
Кетоновые тела 0
Креатинин г/л 1-3
Амилаза ед.Сомоги 50-150
Билирубин следы
Уробилиноген следы
рН единиц 5,0-7,0
Гемоглобин 0
Эритроциты 0-единицы
Лейкоциты 0-единицы
Цилиндры 0-единицы
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОЧИ
Количество: см. "Клинические симптомы. Повышенная жажда и мочевыделение (полидипсия и полиурия). Уменьшение или отсутствие мочевыделения (олигурия и анурия)".
Цвет. В норме моча окрашена в желтый цвет. Уменьшение или исчезновение желтой окраски свидетельствует о снижении концентрации мочи в результате повышенного выделения воды (полиурия). Интенсивная желтая окраска свидетельствует о повышении концентрации мочи, например из-за обезвоживания (олигурия).
Зеленую окраску моча приобретает в результате выделения билирубина. При окраске мочи в красный цвет см: "Клинические симптомы. Кровь в моче (гематурия и гемоглобинурия)". Красную окраску приобретает также моча при поедании свеклы и некоторых других кормов, содержащих растительные пигменты. Окраска мочи меняется после приема отдельных медикаментов (нитрофураны, витамины).
Прозрачность. В норме моча прозрачная. Мутная моча бывает при выделении бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, солей, жира и слизи. Мутность, исчезающая при нагревании мочи в пробирке, возможно, вызвана уратами. Если муть после нагревания не исчезает, то в пробирку добавляют несколько капель уксусной кислоты. Исчезновение мути свидетельствует о присутствии фосфатов. Если муть исчезла после добавления нескольких капель соляной кислоты, это может означать присутствие оксалата кальция.
Муть, вызванная капельками жира, исчезает после взбалтывания мочи со смесью спирта и эфира.
Плотность. Повышение: олигурия, глюкозурия, протеинурия.
Понижение: полиурия.
Белок. Повышение (протеинурия): болезни почек, гемолиз, мясная диета, цистит.
Глюкоза. Обнаружение: сахарный диабет, гипертиреоз, гиперадренокортицизм, болезни почек, введение глюкокортикоидов, стресс.
Кетоновые тела (ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота). Обнаружение (кетонурия): диабетическая кетонурия, лихорадка, голодание, низкоуглеводная диета.
Креатинин. Понижение: почечная недостаточность.
Амилаза. Повышение: острый панкреатит, рак поджелудочной железы, гепатит.
Билирубин. Обнаружение в значительном количестве: гемолиз (аутоиммунная гемолитическая анемия, пироплазмоз, лептоспироз и т.д.), болезни печени, нарушение оттока желчи в кишечник, лихорадка, голодание.
Уробилиноген. Обнаружение в значительном количестве: болезни печени, гемолиз, повышение активности кишечной микрофлоры.
Отсутствие: нарушение оттока желчи в кишечник.
рН. В норме моча собак имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Щелочность мочи может свидетельствовать о растительной диете, даче щелочных препаратов, хронической инфекции мочевыводящих путей, метаболическом и респираторном алкалозе.
Кислотность мочи повышается при мясной диете, усиленном распаде белков, даче кислотных препаратов, метаболическом и респираторном ацидозе.
Гемоглобин. Обнаружение (гемоглобинурия): аутоиммунная гемолитическая анемия, сепсис, пироплазмоз, лептоспироз, отравление гемолитическими ядами (фенотиазин, метиленовый синий, препараты меди и свинца), инфузия несовместимой крови.
Гемоглобинурию отличают от гематурии путем микроскопии осадка мочи. При гематурии в осадке мочи обнаруживается большое количество эритроцитов. Ложная гемоглобинурия может иметь место при гемолизе эритроцитов в слабоконцентрированной и старой моче.
Эритроциты. Обнаружение в большом количестве (гематурия): пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический диатез, тромбоцитопения, отравление антикоагулянтами (зоокумарин, варфарин), инфаркт почки, травмы и опухоли мочеполовых органов, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания мочеполовых органов, диоктофимоз.
Лейкоциты. Обнаружение в значительном количестве: воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
Цилиндры. Обнаружение в значительном количестве: поражение паренхимы почек, протеинурия (гиалиновые ц.), гематурия (эритроцитарные ц.), гемоглобинурия (пигментные ц.), пиелонефрит (лейкоцитарные ц.).
villims:
СПАСИБО!
Не надо забывать о
1)лабораторной погрешности (для некоторых показателей, в частности глюкозы и фосфора в б\х, а также тромбоцитов при проведении исследования на автоматическом анализаторе из венозной крови, имеет значение время от забора крови до проведения исследования)
2) лечат не анализы, а пациента. Не стоит придавать большое значение незначительным отклонениям отдельных показателей от нормы (изолированное повышение активности АСТ и АЛТ менее, чем в 3 раза- большого значения не имеет)
3) клинически оцениваются все имеющиеся клинические и лабораторно-инструментальные данные в совокупности.
Примеры: достоверность б\х анализа бедного Ника от июня вызывает большие сомнения из-за несоответствия нормального креатинина (скорее всего, там не хватает 1 или 2 в начале) и высокой мочевины (>2 норм). Такие показатели могли быть только при очень низком уровне белка (кахексии) и ХПН.
У Плюшки из-за описки появился странный показатель в общ.анализе крови ("БК")- к счастью такой, который легко прикинуть, исходя из других показателей этого же анализа.
BUKashka:
Bulldozer,villims СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!
Навигация
Перейти к полной версии